Traumas nas veias podem causar flebite

Causando inchaço, vermelhidão na pele e dor, a flebite é uma inflamação da camada interna dos vasos sanguíneos mais superficiais, sendo mais comum de surgir em veias das pernas, tornozelos e pés. Causada por cirurgias, irritação da veia após injeção de remédios ou outros danos causados às veias, a condição também surge devido a alterações na circulação sanguínea, o que pode favorecer a formação de coágulos dentro do vaso sanguíneo, sendo nesse caso chamada de tromboflebite.

Sintomas

Os principais sintomas de flebite incluem dor à palpação na região, inchaço e vermelhidão local, aumento da temperatura da pele na região afetada, sensação de peso ou dormência no membro afetado, veia sobressaltada, cordão endurecido debaixo da pele, que pode ser sentido ao apalpar, e febre em alguns casos. Em situações mais graves, a flebite forma trombos no sistema venoso profundo, criando pequenos coágulos na circulação venosa superficial. Quando as veias axiais maiores estão envolvidas, pode ocorrer propagação para o sistema venoso profundo, com risco de desenvolver trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar.

Tipos de flebite e possíveis causas 

A flebite pode ser classificada em diferentes tipos de acordo com a localização do vaso sanguíneo afetados, sendo a flebite superficial, que afeta a parede das veias mais superficiais, perto da superfície da pele, levando ao aparecimento de sintomas mais evidentes e fáceis de serem tratados, e a flebite profunda, que acontece quando a inflamação afeta veias maiores e mais profundas, especialmente nas pernas. 

Se o paciente tiver histórico de doenças tromboembólicas venosas ou utilizar cateter intravenoso por mais de 48 horas tem mais chances de desenvolver a flebite. Outros fatores de risco incluem a falta de movimentação das pernas, como após uma cirurgia ou em uma longa viagem de carro, ônibus ou avião, além de traumas na veia, como cirurgias ou por fratura de um osso. Obesidade e sedentarismo, varizes nas pernas, câncer, gravidez ou terapia de reposição hormonal com estrogênio ou uso de pílulas anticoncepcionais combinadas também podem ocasionar a condição. 

Tratamento

O tratamento é baseado em elevação das extremidades, compressas quentes ou frias, meias de compressão e medicações para o controle da dor. Para pacientes com flebite e tromboflebite superficial com baixo risco de TVP, podem ser usados remédios anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). No caso de pacientes com alto risco para TVP, está indicado anticoagulação oral por 45 dias, além do uso de heparina de baixo peso molecular, heparina não fracionada, anticoagulantes orais diretos e antagonistas da vitamina K.