Síndrome do túnel do carpo causa dormência na mão, mas pode evoluir para quadro mais grave

Muitas vezes com causa desconhecida, a síndrome do túnel do carpo é uma neuropatia ocasionada pela compressão do nervo mediano. O nervo percorre todo o braço, passa pela região do carpo (que liga o antebraço à mão) por meio de um túnel, ou canal, e é responsável pela sensibilidade do polegar, indicador, dedo médio e metade do dedo anelar. Quando acontece a compressão, o indivíduo pode sentir dormência, formigamento e dor, podendo haver consequências mais graves com o tempo.

Causas

No túnel do carpo, por onde passa o nervo mediano, também existem outras estruturas, como tendões, ligamentos e ossos. A compressão do nervo acontece quando há diminuição do tamanho ou aumento na pressão dentro do canal, pelo inchaço dos tecidos que passam por dentro dele ou formação de tecidos fibrosos. A principal causa associada são as lesões por esforço repetitivo (LER), comuns entre quem digita ou toca instrumentos musicais, por exemplo. Diabetes, hipotireoidismo, artrite reumatoide, quedas, fraturas e alterações hormonais também são algumas possíveis causas.

Sintomas

O principal sinal da síndrome é o formigamento e a dormência nos dedos inervados pelo nervo mediano, que ocorre principalmente durante à noite. Também é comum uma sensação de queimação ou dor latejante, que pode irradiar pelo braço. Com o passar do tempo, o paciente pode ter redução na sensibilidade na ponta dos dedos. Os músculos da mão, na base do polegar, também podem enfraquecer e retrair-se, trazendo dificuldades para realizar tarefas simples, como pregar um botão, manipular objetos pequenos, segurar uma xícara ou amarrar os sapatos.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico da síndrome do túnel do carpo é feito por meio de exames médicos, como os testes de Phalen (manter o punho dobrado por um minuto) e de Tinel (pressionar a região do nervo). O médico também pode fazer estudos de condução nervosa e, algumas vezes, exames de imagem. Em casos mais leves, o tratamento se faz com imobilização da mão com uma tala, especialmente para dormir, e o uso de anti-inflamatórios. Sem melhora, aplica-se corticoides no túnel do carpo. Também é importante se atentar para a posição na mão ao digitar. Em casos graves, uma cirurgia é indicada.