Hidratação é a chave na prevenção do cálculo renal

Também chamado de pedra no rim, nefrolitíase ou litíase renal, o cálculo renal é uma doença muito comum, mas pode ser um dos eventos mais dolorosos que o paciente experimenta durante a vida. Causado pela cristalização de sais minerais presentes na urina, que se agrupam e formam uma pequena pedra dentro do trato urinário, o cálculo renal pode ser eliminado naturalmente pela urina quando pequeno. Em outros casos, uma cirurgia pode ser recomendada pelo médico para remover os cálculos maiores.

Causas

Essas pedras nos rins não têm uma única causa. Alterações no pH e composição da urina fazem com que substâncias, como cálcio, oxalato ou cistina, quando presentes em excesso, formem cristais e se acumulem nos rins e vias urinárias. O principal fator que influencia diretamente no risco dessa doença é a falta de hidratação no corpo. Pacientes que costumam desenvolver cálculos bebem, em média, menos de 300 a 500 ml de água por dia, quando comparados com pessoas que nunca tiveram pedra nos rins.

Além disso, a composição da urina é influenciada pela alimentação, ou seja, a ingestão maior ou menor de alguns nutrientes, como cálcio e magnésio, pode aumentar o risco de formação de cálculos renais. Geralmente, o risco de cálculos renais também é maior em pessoas com histórico anterior na família, hipertensão, diabetes, obesidade, gota e outras doenças.

Sintomas

Se a pedra se formar dentro do rim e ficar parada dentro do órgão, o paciente pode permanecer anos assintomático. Nesses casos, é comum que algumas pessoas descubram o cálculo renal por acaso, durante um exame de imagem abdominal, como ultrassom ou tomografia computadorizada, solicitados por qualquer outro motivo.

Entretanto, em casos mais sérios, os principais sintomas causados pelo cálculo renal incluem dor nas costas, abdome ou virilha, urina avermelhada, náusea, vômitos e dor para urinar. Os sintomas costumam ocorrer de repente, e a dor aumenta e diminui em intensidade, muitas vezes fazendo com que a pessoa não encontre uma posição de alívio. Além disso, outros sintomas como febre e calafrios também podem ocorrer e indicar a existência de uma infecção urinária. 

Tratamento

O tratamento do cálculo renal é feito pelo urologista, com o objetivo de aliviar a dor, eliminar ou quebrar as pedras e prevenir novas formações. O primeiro passo é a hidratação, que ajuda a deixar a urina mais diluída e favorecer a eliminação da pedra, especialmente quando é pequena. Além disso, analgésicos ou anti-inflamatórios não esteroides, como paracetamol, ibuprofeno, diclofenaco e naproxeno, podem ser usados para aliviar a cólica renal. Gestantes, lactantes, bebês e idosos precisam de atenção especial ao usar remédios, o que deve ser feito somente com indicação médica.

A cirurgia é indicada quando a pedra é muito grande e não tem como ser eliminada sozinha, ou causa sangramentos, danos ou inchaço nos rins, ou infecções recorrentes. O tipo de cirurgia depende do tamanho e localização da pedra.